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胃大部切除的患者有可能出现哪些消化和吸收功能的障碍?

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发布时间：2024-06-18 06:40:12

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答案：正确答案：答:①胃液分泌过多时:可引起患者反酸、嗳气,也可能引致胃酸中的H⁺向胃黏膜内逆向扩散,破坏胃黏膜屏障,同时能激活胃小凹和胃泌酸腺导管内的胃蛋白酶原,被过早激活的胃蛋白酶可以消化胃壁黏膜自身的细胞,从而引起胃黏膜的损伤或溃疡;同时,大量的胃酸进入十二指肠,也可蛋白质消化将受到一定的影晌,但由于小肠内胰蛋白酶和糜蛋白酶的存在,不至于发生明显的障碍;由于胃酸的缺乏,胃内细菌容易繁殖,从而可引起胃肠的炎症;由于胃液分泌过少,使小肠上段得不到有效的酸化,使得铁和钙的吸收受到影响,严重时可引起缺铁性贫血;同时,由于内因子的减少,使维生素B.:的吸收障碍,又可引起恶性贫血。③胰液分泌过多时:可引起胰导管内压力上升,从而导致右上腹持续性的不适或疼痛,严重时可导致胰腺小导管和胰腺腺泡破裂,胰蛋白酶原大量溢至胰腺间质,被组织液激活,超过胰蛋白酶抑制因子的抑制能力,可引起胰腺组织的自身消化而发生急性胰腺炎。③胰液分泌减少或发生障碍,即使其他消化液分泌正常,仍可严重地影响蛋白质和脂肪的消化和吸收。由于大量的蛋白质和脂肪不能消化和吸收而随粪便排出,产生胰性腹泻(脂肪痢)。由于脂肪的吸收障碍又可影响脂溶性维生素的吸收,产生相应的维生素缺乏症。但对糖的消化和吸收一般不受影响。