女性，21岁，大学三年级学生，近半年反复出现感觉周围环境不真实，很陌生，像一个舞台，同学都在演戏，知道这种体验是不正常的，想消除又消除不了，心烦起急。但尚能坚持学习，饮食睡眠尚可，躯体检查未见异常。首先考虑的诊断是