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欲作奔豚与奔豚证有何区别？二者治法有何异同?

发布时间：2025-03-22 21:49:58

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答案：欲作奔豚与奔豚证其病机基本一致，都是心阳虚，下焦阴寒之气上逆所致,但前者仅为欲作,后者是已发,故病情表现有差异。欲作奔豚的主要脉症是脐下悸动不安，水气有上冲之势，可伴见小便不利;而奔豚证的主要脉症是气从少腹上冲胸咽,烦闷欲死。因此由于二者病机基本相同，故治法均用温通心阳平冲降逆。但从方药分析，二者亦有不同,前者重用茯苓,意在利水平冲,而后者重用桂枝意在温通心阳而平冲逆。２7.小建中汤的方药组成及方义如何？为什么取名“建中”？小建中汤的方药组成是桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。小建中汤由桂枝汤倍用芍药加饴糖组成。方中重用饴糖甘温补中,配甘草、大枣补益脾胃，安奠中州,中气得复则气血生化有源；倍用芍药配甘草、大枣酸甘化阴，以养血和营,缓急止痛;桂枝、生姜温通心脾阳气，与甘草相合，辛甘化阴以温阳养心;诸药协同，共建中补虚而气血阴阳双补，具平衡阴阳、协调营卫、缓急止痛等多种作用。名曰建中,取其温补中焦之意。2８．102条文:“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”其症见心中悸而烦，为何在心而治在中焦?小建中汤乃桂枝汤倍用芍药加饴糖而成。本方重用饴糖甘温补中，合以甘草大枣之甘,以补益脾胃，安奠中州。倍用芍药之酸，与上述甘味相合,则酸甘化阴，以养血和营，缓急止痛。配以桂枝、生姜之辛，与甘味相伍,辛甘化阳,以温阳养心，全方具有建中补虚而气血双补，及平衡阴阳、协调营卫、缓急止痛等多种作用。而小建中汤证症见“心中悸而烦”,是由于里虚邪扰，气血不足，心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。脾胃居中为气血生化之源，中气立则化源足,虚得补,邪自退,烦得除。由此可见，是证虽表现心悸,但其病实因脾胃气血化源不足而起,若单纯从心而治,或虽可解一时之急,而本源未决,化源匮乏,终难取长久疗效,甚或毫无寸效,所以虽然心中悸，但不补心而建中,反映了治病必求于本的精神。