答案:正确施行现场急救,去除致伤原因,脱离现场,迅速抢救危及病人生命的损伤,如窒息、大出血、开放性气胸、中毒等。
(1)迅速脱离热源:将伤员从潜在的燃烧源包括热源、电源和化学品中移开(7版增加)。如火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池灭火。互救者可就近用非易燃物品(如棉被、毛毯等)覆盖,以隔绝灭火。忌奔跑或用双手扑打火焰。对于热液、火焰烧伤,使用清洁的流动水冲洗烧伤创面15~20min(7版增加),既可减轻疼痛,又可防止余热继续损伤组织。冷疗后及时寻求医疗帮助同时注意病人的保暖(7版增加)。
(2)保护创面:剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱;创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染。避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
(3)保持呼吸道通畅:必要时放置通气管、行气管插管或切开。如合并一氧化碳中毒,应移至通风处,给予高流量氧气或纯氧吸入。
(4)其他救治:应尽快建立静脉通道,给予补液治疗;可适量口服淡盐水或烧伤饮料。避免单纯大量饮水。转送路程较远者,留置导尿管监测尿量(7版增加)。安慰鼓励病人保持情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用镇静止痛药。
(5)妥善转运:在现场急救后,轻病人即可转送。烧伤面积较大者,如不能在伤后1~2h内送到附近医院,应在原地输液、抗休克治疗,待休克控制后再转送。转运途中应建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅。