男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP 80／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(-)，血WBC 21×109／L，N 0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb l60g／L，PLT 390×109／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是