简述遏制社会医疗保险领域道德风险的路径选择。
简述遏制社会医疗保险领域道德风险的路径选择。
发布时间：2024-10-22 13:55:43
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答案：⑴正确界定社会医疗保险领域参与各方的责、权、利关系。世界范围内的社会医疗保险制度改革的共同目标：①所有公民享有的最低医疗机会；②宏观经济效益上医疗费不能超过国家资源的一定合理比例；③微观经济效益上提供的服务必须在低成本基础上获得良好的治疗效果，同时使受保人满意；⑵保险放与被保险方通过签订不完全保险合同，追求次优的经济效率。①扩大拒保范围，将那些道德风险发生频率较高的险种排除在社会医疗保险承保项目的范围；②对那些费用开支过高或道德风险规避难度高的医疗项目制定一个承保上限；③实行医疗费用的共同保险；④用适当的方式把预防同治疗结合起来。⑶强化对医疗服务提供方的制约和调控。①弱化医疗机构提高自身效用与医疗服务供给量的正相关关系；②完善社会医疗保险合同及其管理；③改进对医疗单位的费用支付制度。
