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请尽量详细描述清创术的步骤

发布时间：2025-05-20 15:45:49

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答案：【计分规则】: ①皮肤清洗和伤口冲洗先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围毛发。再用肥皂水刷洗皮肤，冲洗干净后擦干。用肥皂水（加双氧水）反复多次蘸洗伤口，后用生理盐水冲洗创面及伤道。经上述处理后，用碘酒、酒精按常规消毒皮肤和铺无菌手术巾。②伤口扩大和清创对较深的伤口需扩大伤口，以便充分显露伤道深部。要尽可能彻底切除失去活力的组织，清除异物和血块。操作要由浅入深，先外而内，有次序进行，以免遗漏。要彻底止血。在清创过程中用生理盐水反复冲洗伤道，最后再彻底冲洗一次。③各种组织处理原则：尽量清除失活的组织。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片，即使已与骨膜分离，仍应清洗后放置原位。伤口内止血应彻底，以免再形成血肿。④伤口缝合：在平时，对伤后在6～8小时内得到彻底清创的伤口，可作初期缝合。如皮肤有缺损，可作植皮覆盖创面。对创面大、渗血多、污染重、处理较晚的伤口，应置引流48小时，或者只缝合深层组织，延期缝合皮肤和皮下组织。在战时，对火器伤的伤口，在清创后一律不作初期缝合，而留待作延期缝合或二期缝合。缝合时注意组织层的对合，勿残留死腔。⑤清创术后处理：对有骨与关节损伤，血管、神经、肌腱伤修复术后和植皮术后，均应用石膏固定肢体；维持适当体位；抗菌素与破伤风抗毒素的应用；密切观察全身情况，预防及治疗并发症；密切观察伤肢血循环及伤口情况，注意预防伤口感染和继发性出血。