试述强心苷类药加强心肌收缩力的作用机制。
试述强心苷类药加强心肌收缩力的作用机制。
发布时间：2025-06-22 13:52:29
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答案：强心苷通过使心肌细胞内Ca2＋增加而增强心肌收缩力。心肌细胞内Ca2＋增加是由于其选择性地与心肌细胞膜上的强心苷受体Na＋，K＋-ATP酶结合，引起酶的构象发生变化，并抑制酶的功能，使Na＋外流和K＋内流减少，胞内Na＋量增多，通过Na＋-Ca2＋双向交换机制使Na＋内流减少，Ca2＋外流减少或使Na＋外流增加，Ca2＋内流增加，最终导致细胞内Ca2＋增多。另有研究证实，细胞内Ca2＋增加时，还能增强钙离子流，使动作电位2相内流的Ca2＋增多，此Ca2＋ “以钙释钙”的方式又能促使肌浆网释放出Ca2＋，这样，心肌细胞内可利用的Ca2＋进一步增多，激动心肌收缩蛋白使心肌收缩力加强。
