答案:从虚证与实证的关系而言,哮证属邪实正虚之证。一般病史不长者,以邪实为主,或兼虚象;发时属于邪实,但病久而发作时,则可见虚实夹杂之证,病久者,平时表现正虚为主,或见虚中夹实。
实证包括寒、热二者在内,寒痰实证日久耗伤肺脾肾之阳气,可以转化为气虚、阳虚的虚寒证;痰热实证久郁耗伤肺肾阴液,则可转为阴虚证。虚证属于阳气虚寒者,因肺脾肾不能温化津液,停而为饮,则兼有寒痰标实之象;属于阴虚者,因肺肾阴虚火炎,灼津成痰,又兼有痰热标实之证。
哮证的寒证与热证可以出现兼夹和转化。如痰热内郁,风寒外束,引起发作者,可以表现外寒内热的寒包热证。寒痰冷哮久郁可以化热,尤其在感受外邪引发时更易如此;热证多见于小儿、青少年,因阳气偏盛,但久延而致成年、老年则阳气渐衰,每可转从寒化,出现寒证。