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先天性心脏病术后主要护理措施

发布时间：2025-07-21 02:00:53

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答案：(1)手术患儿返回病房，护士协助将患儿安置于床上，测量血压、脉搏、呼吸，与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作，认真核对手术患儿交班记录单并记录签名。(2)认真做好术后首诊护理记录。重点记录麻醉方式、手术名称、患儿返回病房时间、麻醉清醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。(3)麻醉未清醒前取去枕平卧(儿童可酌情于肩背部垫软枕，使头后仰)、头偏向一侧位，以防止分泌物或呕吐物误吸入呼吸道。麻醉苏醒过程中常可出现躁动不安、幻觉等，容易发生坠床、碰撞、管道拔出等意外，应加强防护，派专人守护，根据患儿年龄、疾病等行床栏保护，必要时使用约束带，配合有效的术后镇静镇痛管理。(4)密切监测血氧饱和度、血压、心率、心律、瞳孔、神志等，观察肢体活动情况，监测中心静脉压、血流动力学等。发现异常立即通报医生，并协助抢救，并做好交接班工作。(5)呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度。定时给患者翻身拍背，协助患者咳嗽排痰，如有低氧表现，适当延长吸氧时间。(6)病情稳定后取半卧位，注意安全，防止坠床。(7)记录24小时出入量和每小时尿量，根据中心静脉压和出入液量调节输液量和输液速度，观察尿液颜色和测定尿液酸碱度，按医嘱使用碳酸氢钠、利尿剂等治疗。(8)观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染等，如有上述情况及时向医生反映，更换敷料，注意保持衣裤、被褥干净。(9)观察术后体温变化，酌情复温、保温或降温。由于手术、大量输液输血、体腔开放等因素，对有寒战、肢端发凉、体温过低的患儿应注意保暖、加强体温监测。术后患儿体温可略升，一般不超过如术后3~6天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应，应给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物。(10)保持心包及胸腔引流通畅。注意有无心脏压塞征象出现和内出血现象。交班前需倾倒引流液或做好明显标记，观察引流液的性质、颜色与量并做好记录。(11)神志完全清醒且无呕吐，肠蠕动恢复后进食高蛋白、高营养、高维生素易消化的食物。(12)加强基础护理。保持大小便通畅，三日未解大便者，应用缓泻剂。定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤及床铺清洁，预防压疮、泌尿道和肺部并发症。