病例摘要:男性,57岁,因腹痛、纳差一月余,呕血5小时入院。 患者入院前一月余开始出现胸骨下端及剑突下疼痛,并由进食后发生逐渐转为持续隐痛,伴腹胀、纳差,体重一个月内下降3mg,未曾诊治。入院5小时前突感恶心,既吐出暗红色及鲜红色液体3次,每次约200ml,伴头晕、心慌,遂来就诊。既往3年前因柏油样便在我院诊断急性糜烂性胃炎。 体格检查:T36.6℃,P92次/分,R18次/分,BP130/60mmHg。神情清,皮肤黏膜无出血点或黄疸,浅表淋巴结不大。腹平坦,上腹压痛(