患者,男性,50岁。因“因重物挤压致腹部腰臀部剧痛1小时”入院,查体:T35.9℃,BP78/48mmHg,P120次/分,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,阴囊青紫肿胀明显,骨盆分离征(+),肛门指检(+),留置尿管可见血尿。初步诊断为多发伤:失血性休克,腹部闭合伤,骨盆骨折,直肠破裂,阴囊血肿,尿道断裂?
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发布时间：2024-06-01 06:41:00
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(1)患者存在低血容量性休克(或创伤性休克均可)。需立即建立二路18C静脉通路补液扩容,加快输液,并立即备血、输血。骨盆带固定,协助医生止血填塞等。
(2)急诊护士还应关注患者体温、血压、瞳孔的变化,关注大剂量输血情况,及时予输血。体温过低,应运用复温措施,如复温毯等协助患者复温并动态监测体温变化。关注患者出入量,评估休克程度,指导液体复苏。关注患者腹部情况,是否有膨隆、腹胀等改变。由于骨盆骨折,观察双足足背动脉情况,是否存在动脉损伤。
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